时钟下,EICU一片忙碌 本报记者 左妍 摄
农历正月初二,上海新华医院EICU(急诊重症监护室)里灯火通明。这里没有喧嚣,只有仪器规律的滴答声、医护人员轻而稳的脚步声,还有墙上那面普通得不能再普通的时钟。
对在这里住了两周、平生头一次在医院过年的男青年小田(化名)来说,这面钟,就是他重新认识人生的镜子。
边治边悟健康
“我2月4日进来的。这两周不能刷手机,就只能盯着墙上的钟看。”躺在病床上的小田语气释然,“起初它半小时半小时地走,后来变成5分钟5分钟地走,我一开始很紧张,总觉得时间过得特别慢。后来在医生护士一遍遍的安慰和照顾下,心慢慢定下来了,踏实配合治疗。”
今年29岁的小田来自四川,经营酒吧和桌球吧,日夜颠倒、狂吃碳水是常态,体重达两百多斤。饿了就吃,累了就睡,看似“自由放纵”的他,从没想过健康会突然亮起红灯。
当天,他突发剧烈腹痛,起初以为是吃坏肚子,嚼了两片达喜扛着。可疼痛越来越剧烈,无论怎么变换姿势都缓解不了。朋友紧急把他送到新华医院急诊,一查竟是急性胰腺炎。
隔壁床病友一句“这病严重会要命”,再加上自己上网一搜,小田心凉了半截——急性胰腺炎发病急、进展快,严重可致多器官衰竭。
面对危重病情,医院立刻启动重症救治流程,严密监测生命体征与炎症指标。经过两周严密监护和精准治疗,小田复查腹部CT显示胰腺渗出明显好转,血脂指标恢复正常,大年初三就能出院。
“这半个月,反而让我静下心来,把人生重新想了一遍。”他说道,“清淡饮食、规律作息,一样都不能少。这场病,把我的人生彻底改过来了。”
节日的餐桌上,常常藏着看不见的健康陷阱。今年春节,新华医院EICU已收治三名急性胰腺炎患者。除夕当天入院的40岁张先生(化名),同样被确诊为高脂血症型急性胰腺炎,入院时甘油三酯一度飙升至38mmol/L,远超正常上限,情况危急。
医生夜间迅速将他收治入院,为他制定个体化治疗方案,紧急进行血液净化治疗清除血脂,动态监测血脂变化,同时辅以抑制胰酶分泌、抗感染等综合治疗。
EICU医生李雯婕查房时,一边为他做床旁超声,一边告诉记者:“引发急性胰腺炎的主要有三大因素:饮酒、高脂血症、胆石症。春节期间大鱼大肉、高脂高油,胰腺超负荷运转,血脂急剧升高,很容易诱发重症胰腺炎。”
她特别提醒,近年来高脂血症性胰腺炎患者在年轻人中明显增多,多和长期高脂饮食、熬夜、缺乏运动有关,有些病人其实并没有家族史,却因长期代谢紊乱,把自己“送”进医院。
过年过成“守护”
EICU护士长李钦领说,这里有两个病区,二十多张床位几乎天天满员:一楼的二病区紧邻急诊,收治的都是刚抢救过来的病人;楼上监护室一病区,多是高龄、基础病复杂的老人,最年长的已超过90岁。监护仪上的心率、血压、呼吸、血氧,任何一个微小波动,都牵动着所有人的神经。
新华医院急诊科主任医师葛勤敏介绍,一位高龄患者有冠心病,双目失明,他曾植入支架,还发生过心梗,这次因反复胸闷气急、心衰入院。经过精心治疗和护理,目前病情平稳,血氧饱和度稳定在100%,他的家属表示很放心。“在这里,没有春节,只有病情。春节期间,几乎没人能完整休完假。”
26岁的护士张丽娜,2月13日刚回老家办完人生大事,大年初一就匆匆返岗值夜班。“特别感谢领导和同事的体谅,帮我凑了6天假。过年谁都想团圆,大家主动替我分担工作,让我能安心结婚,我很感动。”
夜班时,有患者因封闭环境烦躁不安,特别思念家人导致情绪低落吃不下饭,病情也受影响,她在床边轻声安抚,直到病人安然入睡;有的高龄老人对陌生环境不适应,情绪激动、不配合治疗,她温柔劝慰,让躁动的病房慢慢平静。
在EICU,还有一群不常出现在镜头里的人——护理员。54岁的潘小云是江苏人,在医院工作多年,只回过两次家。从小年夜到现在,她一天也没有休息,天天守在EICU。从7时到19时的12小时白班里,她给患者喂饭、擦身、翻身、处理大小便、安抚情绪……监护室实行无家属陪护,患者的生活起居,全靠护理员的一双手。“想家就跟家人视频一下。”潘小云笑着说,“这里的病人更离不开人。”
那面墙上的钟,对病人来说,见证了他们从忐忑到安心的转变;对医护人员来说,则象征着分秒必争、守护生命的责任。辞旧迎新的EICU里,他们把年过成了“守护”。“既然选择了这一行,就很难做到家庭和工作完全平衡。”李钦领感慨,“更多的是家人的理解,和我们对这份职业的割舍不下。”
本报记者 左妍