惊！ 少年养竹叶青当宠物被咬

一名14岁的少年，买了毒蛇竹叶青当作宠物来养，却不幸被蛇咬伤。所幸送医及时，经对症治疗后，已无大碍……这是记者从上海中医药大学附属龙华医院了解到的消息。春暖花开，气温逐渐升高，也来到了一年当中蛇咬伤的高发期。值得一提的是，该院近年来收治的蛇咬伤患者中，有数例是被自己养的“宠物”毒蛇咬伤的。

蛇咬伤非偶发事件

根据世界卫生组织（WHO）的统计，全球每年有450万至540万人次被毒蛇咬伤，其中180万至270万人出现中毒症状，死亡人数在8.1万至13万之间，约40万人永久残疾。我国尚未建立蛇咬伤监测系统，据我国疾控中心估算，全国每年被毒蛇咬伤患者为10万—30万人。

我国已发现蛇类300余种，其中有毒的蛇超过100种，不同蛇类的毒液成分和毒性特点也各不相同。龙华医院中医外科主任阙华发介绍说，毒蛇咬伤皮肤表面会有成对的牙痕，伤口剧痛难忍（神经毒蛇咬伤伤口疼痛不明显），伴随瘀斑、血泡、水疱，肢体肿胀、溃烂、坏死、麻木，甚至出现骨筋膜室综合征、组织坏死、肌无力等；而无毒蛇咬伤会是两排细小的锯齿牙痕，伤口轻度疼痛、少许出血。

“从毒素类型看，主要分为神经毒、血液毒和细胞毒三大类，特殊种类的毒蛇如眼镜王蛇、五步蛇等还会分泌混合毒素，对人体造成多重损害。”阙华发介绍，“被蛇咬后，尽早就医，选择合适的抗蛇毒血清中和蛇毒，能大大降低肢体坏死、截肢、器官受损与丧命的概率。”

救治三原则须牢记

记者了解到，在上海地区，被蛇咬伤的患者大多是被蝮蛇所伤。蝮蛇是上海本地较为常见的蛇，常栖息在草丛、水边等环境中，毒性相对没有那么剧烈。

阙华发指出，如果不慎被蛇咬伤，第一时间务必压制体内惶恐的“洪荒之力”，记住“冷静制动—绑扎清洗—送医找药”三大原则，避免因错误施救加速毒素扩散。

“不要企图去捕捉或追打蛇，尽量记住蛇头、蛇体、斑纹和颜色等特征，有条件者拍摄留存致伤蛇的照片，以便就诊时供医生或专业人员辨认蛇的种类，进行有针对性的治疗。”阙华发说。

如果蛇没看清或者来不及拍照，也无须过于担心，医生可以通过局部和全身的症状，或者通过将咬伤部位的渗液使用试纸进行检测，从而辨认出蛇的品种。

据了解，蛇咬伤有时会和蜈蚣咬伤混淆——蜈蚣咬伤后，咬伤部位的皮肤会出现两个瘀点，周围呈水肿性红斑，自觉剧痛和刺痒。

在自救阶段，可于伤口近心端5—10厘米处进行绑扎，比如指、趾咬伤，绑扎根部；小腿咬伤就扎在膝关节上端；手背咬伤就扎在腕关节的上端。就地取材，绳子、布条或是毛巾，都能用。松紧度以能插进一个手指为宜，并使咬伤处始终低于心脏位置。一般每隔20分钟左右松解一次，每次松解1—2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。

“在户外可用大量流动清水冲洗伤口，冲洗时轻轻挤压伤口周围，排出浅表毒素。”阙华发补充说，“切勿用嘴吸毒，以免施救者中毒。”

抗蛇毒血清可查询

专家提醒，蛇毒临床症状发作极快，被咬伤后，应立即呼叫救护车或请人陪同前往医院，并提前告知医务人员是毒蛇咬伤。

到了医院，医生会对伤口进行清创。如果确定是蛇咬伤，会根据蛇的种类使用相应的抗蛇毒血清，“抗蛇毒血清免疫球蛋白（抗蛇毒血清）是治疗毒蛇咬伤切实有效的药物，抗蛇毒血清的使用主要遵守早期用药、同种专一、异种联合三项原则。”

记者从“中国疾病预防控制中心”官网获悉，在国家卫生健康委的要求下，抗蛇毒血清生产企业提供24小时服务热线。市民可以通过微信搜寻“赛伦100蛇伤救治”，搜索到就近储备有抗蛇毒血清的医疗机构。

“随着蛇类活跃季节到来，龙华医院目前抗蛇毒血清已经备齐、备全。”阙华发说。 本报记者 郜阳