两台紧急手术接力 逆转生死救回老人

惨烈车祸突发，老人被撞击飞出十余米，当场深度昏迷。近日，同济大学附属上海市第四人民医院创伤中心联合宝山警方、院前急救团队，启动危重创伤急救绿色通道，依托多学科协作，连续完成两台紧急手术，成功救治一名特重型多发伤老年患者。目前患者暂时脱离生命危险，生命体征趋于平稳。

5月6日上午，65岁的林老伯（化名）骑行电动车时，与水泥槽罐车发生剧烈碰撞，巨大冲击力将其甩出十余米，伤者当场深度昏迷、生命垂危。宝山公安分局民警迅速到场处置，同步拨打120、联系家属，并提前向上海四院创伤中心通报伤情。120急救人员抵达现场后，立刻开展止血、颈托固定等院前处置，规避二次损伤。警方全程警车护航，打通生命通道，仅用时30分钟便将患者送至医院。

入院时林老伯伤情极其危重，昏迷伴呕吐，生命体征极不稳定，随时有生命危险。医护人员即刻实施气管插管、机械通气稳定生命体征，快速完成全身CT检查，确诊为特重型颅脑、胸部多发伤，包含脑疝、多处颅内血肿、多发颅骨骨折、多根肋骨骨折、双肺严重挫伤等复杂伤情，救治难度极大。

该院神经外科主任张志文牵头组建手术团队，启动急诊手术绿色通道，联合手术室、麻醉科制定救治方案。医疗团队优先处理致命的左侧颅脑损伤，由邱光庭副主任医师、赵长义主治医师主刀，顺利完成颅内血肿清除、去骨瓣减压等关键手术。首台手术临近收尾时，患者病情突然恶化，身陷双重致命险境。医疗团队当即制定二次手术方案，协调胸外科会诊处理血气胸，增派神经外科廖环副主任医师加强医疗力量。手术团队分组同步作业，一边实施胸腔闭式引流稳定呼吸，一边紧急清除双侧颅内血肿。在多科室默契配合下，高效完成二次抢救手术。手术圆满结束，患者顺利渡过生死难关。

上海四院创伤中心专家提醒，出行需严守交通法规，驾乘车辆系好安全带，骑行电动车、摩托车务必佩戴安全头盔，杜绝超速、酒驾等危险行为。若发生交通事故，市民应第一时间拨打110、120，切勿随意搬动伤者，做好头颈部固定，避免二次损伤，为专业救治争取黄金时间。

本报记者 左妍