科学应对牙齿受损

很多人没有磨牙的习惯，却在不知不觉中紧咬牙齿，导致牙齿逐渐磨损。也有不少人因偶尔啃咬硬物造成局部缺损，补牙之后仍纠结要不要再做牙冠来加固保护。针对这些大众普遍关心的牙齿磨损防护、牙冠是否必要以及日常养护问题，有必要帮助大家科学认识并规避相关损伤风险。

■白天紧咬易致牙齿缺损

磨牙并不局限于夜间睡眠时，白天无意识地紧咬牙同样是极易被忽视的磨损元凶。从字面理解，磨牙是牙齿之间的互相摩擦，而紧咬牙其实也是磨牙的一种表现。长期频繁紧咬会持续消耗天然牙体组织，慢慢让上下牙齿接触的牙尖高度降低、咬合面中央凹陷加深。那些原本不接触的牙尖则会变得更陡更尖，一旦遇到较硬或较韧的食物，就容易发生折断。患者直观的感受往往是酸甜冷热敏感，牙体表面出现缺损。与此同时，咬合发力异常还会让咀嚼肌长期处于紧张收缩状态，容易出现肌肉酸胀、颌面部疲劳不适，久而久之还可能影响颞下颌关节状态和整个口腔颌面部的健康。

■轻微缺损无须牙冠修复

当牙齿因硬物磕碰出现小块缺损时，很多人会担心牙齿变得脆弱、容易再次受损，从而希望通过牙冠修复来加固保护。其实，如果磨损或缺损程度较轻，且没有自发酸痛、咬合不适等症状，经专业医生判断后，通常无须特别处理，或者只做简单的补牙修复即可，一般不必贸然采用牙冠。常规牙冠修复需要打磨掉一部分天然牙体组织。对于损伤本身就很轻微的牙齿，盲目做牙冠反而会造成不必要的牙体损耗，可能引发牙本质敏感，出现发酸、怕冷怕热等新问题，得不偿失。

■分情况对症处理牙磨损

牙齿防护的核心在于精准干预、避免过度治疗。轻微磨损的牙齿无须急于做复杂修复，重点通过牙垫防护、调整咬合习惯和定期复查来阻断损伤；只有在磨损严重并伴随明显病变症状时，才需要结合实际口腔状况，开展根管治疗、牙冠修复或咬合重建等针对性治疗。

牙齿磨损是渐进式的，日常生活中应尽量减少坚果、硬骨头、硬糖、肉干等坚硬或高韧性食物的摄入，避免过大的咬合力加重牙体磨损。同时避免长期过量饮用高糖或酸性饮料，如柠檬汁、可乐等，防止酸蚀进一步加剧缺损。建议每半年到一年进行一次口腔专项复查，通过专业检查监测磨损进展、牙体状态以及牙根和根尖组织的健康情况，做到早发现、早干预。

孙健（上海交通大学口腔医学院副院长、上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复科主任医师）