被屏幕“困住”的老人缺失了啥

大脑奖赏机制 本版图片 IC

实习生 张依文 本报记者 左妍

过去，我们总把目光投向那些沉迷游戏、刷屏到深夜的青少年，却很少意识到，家里的父母正不知不觉间成为“屏幕依赖”的新面孔。老年人网络成瘾，究竟在多少家庭中无声无息地蔓延？

手机成了王阿姨的“避难所”

上海市精神卫生中心倪晓东主任医师讲了一个令他印象深刻的案例。王阿姨（化名）今年六十多岁，半年前离开老家来到上海，照顾刚刚生产的儿媳。初来乍到的日子，远比她预想的艰难。路不熟、人不识，日常生活用品全靠儿子网上下单送上门。白天，儿子儿媳上班后，家里只剩她、孩子和月嫂；晚上，儿子回来得晚，也说不上几句话，王阿姨愈发感到孤独。

察觉到母亲的落寞，儿子特意让她多刷手机、看短视频打发闲暇时光。起初，王阿姨只是翻看带有老家口音、乡土场景的视频，熟悉的画面和乡音能短暂慰藉她的思乡与孤独。可这份简单的消遣很快彻底失控。

渐渐地，刷视频、点赞签到、蹲直播间，成了王阿姨每日必做的“固定任务”，彻底打乱了她的生活节奏。原本规划好的家务和作息全被搁置，常常计划下午3时做饭，刷手机一晃就到傍晚，饭菜迟迟未做；日常买菜、家务也一再拖延，总抱着“稍后再做”的心态敷衍度日。

最严重的是睡眠彻底紊乱。从前在老家，她晚上9时准时就寝，沾枕即睡；如今深夜忙完家务，她依旧躺在床上刷手机，越刷大脑越兴奋，常常夜里十二点仍无睡意，清晨又早早醒来、无法安睡。就诊时，王阿姨自述是严重失眠，可倪晓东主任评估后发现，她的睡眠问题并非单纯失眠，而是过度沉迷网络引发的生物钟紊乱。

数字依赖的背后是情感缺失

老年人为何比想象中更容易沉迷网络？

倪晓东说，随着年龄增长，人大脑中的多巴胺受体密度会自然减少，这意味着老年人从日常活动中获得的愉悦感比年轻人更弱。倪晓东打了个比方：“就像味觉迟钝了，需要口味更重才能吃出味道一样。”而网络上的短视频等恰恰提供了高频刺激，通过即时反馈、点赞互动、直播间打赏等，不断激活大脑的奖赏通路，让老年人容易形成生理依赖。与此同时，大脑前额叶皮层的老化也让老年人的自控力不断下降。倪晓东介绍，前额叶就像大脑的刹车系统，这块功能减退后，冲动控制能力和执行功能都会减弱，老年人也就更难从沉迷中抽身。

然而，心理层面的需求缺失，才是老年人网络成瘾的根本推手。倪晓东指出，沉迷网络的背后，一定隐藏着未被满足的心理需求。退休让老年人的社会角色陡然改变，家庭对他们的需要也在减少，而子女往往忙于工作，无暇陪伴。多重因素叠加，使许多老年人陷入价值感丧失的巨大落差和社交真空。网络恰好能填补这片空虚。“有些老年人把看到的视频分享给亲朋好友，别人点个赞，他就觉得自己还是有用的，还能给大家带来价值。”倪晓东说，“虽然是虚拟的，但这确实是一种心理需求的满足。”

环境的变化更是催化剂。像王阿姨这样离开熟悉的故土和社交圈，来到陌生城市帮子女带孩子的老年人，现实中社交极度匮乏，网络反而成了最易获得，也最不离不弃的陪伴。当现实的人际纽带变得稀薄，虚拟世界便悄然占据了情感缺口的重要位置。

认知功能障碍风险增加

消遣和成瘾的边界在哪里？一个老人天天刷手机，到底只是“玩玩”还是已经出了问题？倪晓东给出了几个可供参考的判断维度。

一是行为失控，原本计划短时刷手机，却无法自主停止，多次尝试减少使用时长均以失败告终；二是耐受性增强，手机使用时长持续攀升，从最初每日一小时，逐渐增至四五个小时甚至全天刷屏；三是戒断反应明显，手机不在身边就焦虑烦躁、心神不宁，拿回手机后立刻平复情绪；四是生活优先级偏移，家务、社交、作息等日常事务全部让步于刷手机，主动放弃原有生活乐趣；五是身心功能受损，出现睡眠紊乱、颈椎腰椎不适、视力下降等躯体问题，同时引发家庭矛盾、社交退缩等问题，明知有害仍不愿改变；六是明知故犯、持续沉迷，知晓过度刷屏伤身，口头应允改正，行为上却依旧我行我素。如果出现以上多种表现，就需要高度警惕了。

而沉迷网络的后果，远比“眼睛累了”“睡得晚了”严重得多。除了身体的损害，更令人担忧的是情绪和认知上的损害。长时间刷视频、缺乏运动和社交，意味着未来发生认知功能障碍的风险明显增加，抑郁和焦虑的风险也随之上升。此外，算法推荐形成的“信息茧房”会让同质化内容持续推送——如果老人总是刷到健康焦虑等负面信息，心理负担会明显加重。

重建现实生活的“意义感”

面对沉迷手机的父母，多数子女都束手无策，反复劝说却毫无效果，甚至引发争执。殊不知，日常的劝说、禁止、纵容，都是干预误区。硬性禁止会激起老年人的逆反心理，一味纵容“开心就好”会让成瘾问题渐进加重，而只纠正行为，不填补心理空缺，所有干预都只会治标不治本。

倪晓东主任提出四步科学干预法，核心逻辑并非“强制戒网”，而是用现实的温暖与价值，替代虚拟的刺激与慰藉。

■ 首先，读懂老人的沉迷动机，分清他们在网络中追寻的是陪伴、认可、价值感还是社交乐趣；

■ 其次，在现实生活中提供同等的情感满足，弥补老人的心理空缺；

■ 再次，建立柔性使用边界，通过家庭约定、适度技术限制，规范手机使用时长和场景；

■ 最后，帮老人重建线下生活节奏，重塑社交圈与兴趣体系。

对王阿姨的干预便遵循了这一思路。医疗上，通过短期药物辅助改善睡眠、缓解焦虑；生活干预上，核心重塑她的作息与习惯。医生要求她每晚9时后将手机放置在客厅，绝不带入卧室，让大脑彻底脱离网络刺激、平复兴奋状态，保障入睡质量。同时建议她白天多外出晒太阳，借助自然光调节褪黑素分泌，逐步修复紊乱的生物钟。同时，儿子也调整了做法，给留在老家的父亲装好了网络设备，让老两口能经常视频通话，周末尽量组织家庭户外活动，还教会了母亲拍视频和剪视频，让她在创作中重新找到乐趣。倪晓东对此颇为赞赏：“虽然看上去还是在用手机，但性质已经完全不同了。以前是单纯等待外来刺激，被动地接收信息。现在学会了怎么拍、怎么拍得更好、怎么发布，大脑的更多功能区都被调动起来了。”