心脏冠脉99%狭窄，花季少女绝境逢生

今年17岁的小章（化名），已与癌症顽强抗争了四年。作为一名纵隔淋巴上皮瘤样癌患者，她先后经历了手术、放化疗、靶向治疗及免疫治疗等多种治疗，原本稚嫩的身体早已被病痛折磨得脆弱不堪。就在她咬牙坚持抗癌的漫漫长路上，由于免疫检查点抑制剂的副作用，一场更为凶险的心脏危机，悄然向她袭来。

2026年1月初，小章因活动后胸闷、气促症状急剧恶化，被紧急送往复旦大学附属中山医院就诊。检查结果令人触目惊心：她的心肌肌钙蛋白T显著升高，心脏功能指标严重异常，更危险的是，心脏的“总水管”——冠状动脉狭窄程度超过99%，近乎完全闭塞，这意味着她的心脏随时可能骤停，生命岌岌可危。

对于处于肿瘤晚期且身体状态极差的小章而言，介入手术无疑是一场在“钢丝上跳舞”的冒险，却也是救治她的唯一出路。在中国科学院院士、中山医院心内科主任葛均波的指导下，陆浩主任医师扛起主刀重任。

此次手术的核心难点在于，导丝必须在血管内超声的实时引导下，精准穿过那段坚硬钙化、近乎完全闭塞的病变血管。任何微小的偏差，都可能导致血管穿孔或夹层，引发灾难性后果。术中，陆医生小心翼翼地操作，当支架顺利释放，闭塞已久的血管重新畅通，新鲜血液缓缓流入缺血的心肌，这场高难度的生命接力，终于宣告成功。

专家提醒，免疫检查点抑制剂相关心血管不良反应（如心肌炎）发生率虽不高，但起病急、风险高，防治核心在于“全程监控、早期识别、快速干预”。患者治疗前需评估心电图、心脏超声及心肌酶；治疗期间，尤其前3个月，需警惕胸闷、气短、心悸、乏力等症状，一旦出现异常需及时就医。

复旦大学附属中山医院 供稿