劳累熬夜易诱发耳石症4招快速辨别眩晕病因

近日，歌手黄霄雲演出后突然晕倒，其工作室后续回应称，事发原因为耳石症复发，诱因直指长期睡眠不足、身体过度疲劳与精神压力过大。这让不少人心生疑惑：这是什么疾病？难道耳朵里还会长石头？

耳石脱落天旋地转

其实大众不必过度紧张，每个人的耳朵里天生就有耳石，它并非病变形成的结石，也不是日常所说的耵聍，而是内耳中天然形成的碳酸钙结晶，直径仅有20～30微米，肉眼根本无法察觉。

耳石原本依附在内耳椭圆囊的囊斑之上，主要作用是帮助大脑感知头部直线加速度，如同人体自带的一台精密水平仪。

当人体遭遇头部外伤、长期身心疲惫，或是内耳供血不足时，部分耳石便会脱落，落入相邻的半规管中。半规管是充满淋巴液的环形管道，专门负责感知头部旋转动作。

脱落的耳石会随着头部位置变动四处滚动，不断刺激神经末梢，向大脑传递错误的旋转信号，打乱了正常感知，人体便会瞬间产生强烈眩晕感。这就好比自动驾驶汽车的方向感应元件脱落，导致汽车无法正常感知方向。

根据特征识别病因

医学上认为，耳石症诱发的眩晕有着明显的规律。

其一，发作时长极短。每次眩晕大多仅持续数秒，极少超过一分钟，只要头部停止活动，眩晕感便会立刻消退，和持续数小时甚至整日的头晕有着明显区别。

其二，体位变动易诱发。起床躺下、床上翻身、抬头仰视、弯腰低头等动作，都极易触发眩晕，静坐不动时则基本不会发作，不少患者有不敢随意翻身睡觉的困扰。

其三，不影响听力状态。耳石症一般不会引发耳闷、耳鸣、听力下降等问题，若眩晕同时伴随这类症状，需警惕梅尼埃病等其他耳部疾病。

其四，可与脑梗症状区分。不少人突发眩晕便担心中风脑梗，实则两者差异显著。耳石症眩晕由体位变动诱发、发作时间短暂；脑梗引发的眩晕头昏多为持续性，和体位变化关联不大，常伴随言语不清、手脚麻木无力等症状，出现此类情况须立刻去急诊就医。

头部外伤、长期熬夜、身心透支、精神紧绷，是诱发耳石症的常见因素，黄霄雲此次发病便源于缺觉与过度疲劳。此外，骨质疏松、维生素D缺乏也会增加患病风险。究其原因，耳石本质为碳酸钙结晶，人体钙代谢出现紊乱，耳石便容易松动脱落。

手法复位为首选治疗方式

不同于多数头晕病症依赖药物诊治，手法复位是治疗耳石症最有效的方式。医生会引导患者依次变换头位与身体姿势，借助重力作用，让脱落的耳石缓缓回归原有位置。临床常见的后半规管耳石复位，单次成功率较高。而药物仅能缓解复位后残留的头晕、恶心等不适感，目前尚无药物可以直接让脱落耳石归位。

对于长期熬夜、压力偏大或是有骨质疏松倾向的高危人群，做好日常预防尤为关键。作息规律并保证充足睡眠，避免身体持续透支；平日多晒太阳、适度参与户外锻炼，助力身体合成维生素D，维持钙代谢稳定。以上方法均有助于预防耳石症。

复旦大学附属上海市第五人民医院

耳鼻咽喉科 庞宇峰（主任医师）