带状疱疹：从神经痛到心脑风险

王秋月

眼下正值带状疱疹高发季，气温频繁波动，导致人体免疫应答减弱，加之中老年人群免疫功能生理性减退，促使潜伏在我们体内的水痘——带状疱疹病毒极易被“唤醒”。

很多人有疑问：我最近没怎么出门，为何会感染带状疱疹病毒？我们大多数人小时候都出过水痘，水痘好了，病毒却没有从身体里消失，而是悄悄地被“封印”在脊髓的神经节里。当我们因长期疲劳、压力过大、年龄增长等原因导致免疫力下降时，它就会被解除“封印”，沿着神经纤维一路“杀”到皮肤表面，长出一串沿着神经分布的水疱，甚至还会影响心脑健康。

带状疱疹会引发机体的炎症反应，给身体埋下深层隐患：研究证实，50岁以上人群感染带状疱疹病毒后，心脏病发作风险升高20%，中风风险升高27%，死亡风险最高升高30%。尤其是对有高血压、糖尿病、冠心病的中老年人来说，血管内皮功能（如调节血管张力、抗血栓、抗炎、血管修复等）本就受损，带状疱疹的发作相当于雪上加霜，炎症反应会进一步加剧损伤，导致血管狭窄，极易诱发急性心脑血管事件。

那么我们该如何科学预防？接种带状疱疹疫苗是最核心、最有效的防御手段，它能实现“一键三防”：防罹患带状疱疹：从源头阻断病毒激活，避免皮疹、水疱及剧烈神经痛的折磨；护心脑健康，2025年欧洲心脏病学会相关研究证实，接种带状疱疹疫苗可使总体心血管疾病风险降低23%，中风、心梗、心衰等重大心血管事件风险降低26%，保护效力长达8年，给心脑血管加一层“防护盾”。降低痴呆风险：有研究显示接种带状疱疹疫苗的人群7年内新发痴呆的相对风险整体下降20%，且该保护作用在女性中更为突出。专家们推测这可能和疫苗能够抑制病毒激活引发的慢性神经炎症有关。所以，如果你是50岁以上人群、有三高、心血管基础病、长期疲劳、压力大的易感人群，无需等发病，及时接种就是最主动的防护。

此外，日常防护亦重要。建议适度体育锻炼，顺应四时规律作息，保持情志舒畅，饮食清淡，少食辛辣温燥之品，以顾护正气、增强机体抗病能力。中医理论强调“正气存内，邪不可干”，通过扶正固本，可有效抵御外邪侵袭。若能在此基础上配合疫苗接种，内外同防、双管齐下，防护效果更为理想。

如仍出现单侧皮肤不明原因疼痛、灼热等不适，即使尚未出现典型皮疹，也需高度警惕带状疱疹可能，及时就医明确诊断并接受规范诊疗，避免延误病情。（作者系上海市第八人民医院中医科主治医师）