30厘米小肠撑起生命奇迹

正常人的小肠长度通常在5~6米，而61岁的江女士（化名）因手术仅残留30厘米的小肠。凭借精准的肠康复治疗、35年的医患信任及科学的家庭照护，她不仅顺利越过生命难关，如今生活能自理，还育有一个女儿。

近日，江女士在女儿的陪同下，从杭州来到上海交通大学医学院附属第九人民医院普外一科，完成了一次全面复查。

出院前，诊疗团队为她举行了一个小小庆祝会，纪念这有意义的35年医患相守和来之不易的长期健康。

30厘米小肠陷绝境

35年前，26岁的江女士因突发绞窄性小肠梗阻伴小肠坏死，被紧急送往当地医院接受坏死小肠切除手术，术后仅残留30厘米小肠，远低于维持正常营养需求的长度，随即确诊为短肠综合征。

术后陷入生命危机的江女士几经辗转，找到了原南京军区南京总医院（现东部战区总医院）的李幼生医生，成为他从医生涯中接诊的首位短肠综合征患者。

结合当时国内外最新研究成果，李幼生医生为江女士量身制定了个性化术后肠康复方案，从营养支持、肠道功能训练到并发症防控逐步推进。

经系统治疗，江女士顺利康复出院，此后一直遵医嘱定期复查。多年后，李幼生主任工作调动至上海市第九人民医院，出于对李医生的深深信任，江女士的随访复查也同步迁至上海九院。

罕见病里的“肠”难题

短肠综合征（以下简称“SBS”）是因各种原因引起广泛小肠切除或旷置后，残留的小肠长小于200厘米，肠道有效吸收面积显著减少，残留的功能性肠管不能维持患者的营养需求，并出现以腹泻和酸碱、水、电解质紊乱，以及各种营养物质吸收及代谢障碍为主的征候群。

综合现有资料，全球范围内成人SBS的患病率在0.3~4人/100万人之间，且有逐年上升趋势。2023年8月，该疾病被纳入国内第二批罕见病名录。

李幼生主任介绍，我国虽暂无明确官方发病率数据，但临床病例稀缺，属于疑难病症范畴。短肠综合征预后与残留小肠长度、部位及治疗规范性密切相关，且需长期随访与家庭治疗配合。

该病常规的全面复查，包括血常规、肝肾功能、肝脏弹性超声、肾脏超声、骨密度及机体等多方面检查组成。检查结果显示，江女士各项指标均表现稳定。

“是李主任和团队给了我第二次生命，也让我能像正常人一样养育女儿、享受生活。”江女士在庆祝会上动情地说。

李幼生主任认为，江女士的案例证实了短肠综合征通过科学康复治疗、长期随访管理及家庭配合，有长期生存的可能性，也为临床肠衰竭诊疗积累了宝贵经验。上海交通大学医学院附属第九人民医院供稿