腹主动脉瘤险象环生 微创介入开出“生命窗口”

近日，58岁的梁女士（化名）因腹痛就医，检查发现体内“藏”有一颗直径超6厘米的巨大腹主动脉瘤，这颗“不定时炸弹”随时可能破裂危及生命。更棘手的是，梁女士患有严重慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭，长期依赖呼吸机，连平卧都十分困难，手术耐受性极差。多方打听后，她辗转来到上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科。

腹主动脉瘤形态复杂且累及双侧肾动脉开口，常规手术需全麻重建四条重要血管，而梁女士的身体状况无法承受全麻风险。面对这一难题，仁济医院血管外科郭相江副主任医师团队为她量身定制了“两步走”方案：先栓塞动脉瘤相关分支血管预防内漏，再通过“体外预开窗”与“倒装分支支架”技术，在支架上精准开出4个“生命窗口”，一次性重建腹腔干、肠系膜上动脉及双肾动脉血流。

手术历时5小时顺利完成，团队在局麻下完整拆除“炸弹”，所有重要血管血供均完美重建。术后梁女士恢复良好，现已顺利出院。

血管外科主任张岚提醒，腹主动脉瘤破裂前多无明显症状，一旦破裂死亡率超80%。若出现腹部疼痛、搏动性包块等症状，需及时前往血管外科就诊，尽早干预规避风险。上海交通大学医学院附属仁济医院供稿