不少新生儿家长发现,孩子出生后耳廓发育不良,有的呈花生状、贝壳状,甚至没有完整耳廓,这就是先天性小耳畸形。医生表示,这种疾病虽影响外观和部分听力,但并非无法改善,通过手术再造,患者可重获正常形态的耳朵。
小耳畸形的成因尚未完全明确,可能与遗传、胚胎发育异常等因素有关,男性发病率略高于女性,单侧畸形更为常见。这类患者内耳发育多正常,通过骨传导仍有一定听力,主要困扰集中在外观和心理层面,尤其是儿童,易因外形差异产生自卑心理。
目前,手术再造是治疗小耳畸形的主要方式,其中自体肋软骨再造术应用最广泛。医生会在患者6至10岁时实施手术,这个年龄段孩子肋软骨发育成熟,且身体恢复能力强,能最大程度保证手术效果。手术通常分两到三期进行,先在耳后埋置皮肤扩张器,再取患者自身肋软骨雕刻成耳支架,最后将支架植入扩张后的皮肤下,还原耳朵轮廓。
术后,患者需注意保护耳部,避免碰撞、揉搓,遵循医嘱做好护理和复诊。对于伴有听力障碍的双侧畸形患者,可配合骨导助听器改善听力,无需盲目进行外耳道再造手术。
上海市第九人民医院整复外科 张如鸿(主任医师)