2毫米穿刺巧解“大象腿”困局

血栓，是血管内出现的“绊脚石”，小则影响血流速度，大则堵塞血管引发严重后果。其中，亚急性至慢性下肢深静脉血栓，长期以来都是血管外科领域的诊疗难题。

32岁的新疆患者阿女士（化名），在阑尾炎手术后突发左下肢深静脉血栓。她在当地医院接受抗凝治疗及下腔静脉滤器植入术后，左下肢肿胀仍未缓解，肿胀得犹如象腿，行走时酸胀难忍，阿女士被迫卧床一个多月。抱着一线希望，阿女士辗转来到上海交大医学院附属仁济医院血管外科就诊。

经全面检查后发现，阿女士患的是全下肢型深静脉血栓，已进入亚急性期。“传统取栓设备对亚急性期血栓往往效果不佳，甚至无能为力。”该血管外科主任张岚介绍，此类患者会发展为血栓后综合征，轻者反复腿肿，重者甚至丧失劳动能力。

针对阿女士的病情，专家团队决定启用“新武器”——最新静脉支架取栓装置。手术在局部麻醉下进行，医生仅通过阿女士腿部一个约2毫米的穿刺点，将取栓支架装置精准送达血栓部位，使其像“血管清道夫”般，将亚急性血栓牢固捕获后完整取出，堵塞的深静脉即刻通畅。

术后，阿女士左下肢肿胀迅速缓解，青紫皮色也逐渐恢复正常，术后第二天便能下床活动，疼痛感彻底消失。专家表示，该技术通过物理方式直接取栓，实现静脉管腔即时再通，能大幅降低血栓后综合征的发生风险。

上海交大医学院附属仁济医院 供稿