近日,中山大学附属第一医院泌尿外科主任陈凌武教授遇到一个典型病例:一名50多岁男子陪刚确诊前列腺癌的父亲出院,顺便自己也做了检查,竟也查出同款疾病。陈凌武教授借此提醒,前列腺癌家族聚集现象需高度警惕,早期筛查和规范防治是关键。
前列腺癌最棘手之处在于早期无症状,其不适常表现为夜尿增多、排尿费力、尿线变细等,与前列腺增生、前列腺炎症状高度重叠,易被当作“老年病”而忽视。当患者出现腰酸背痛、骨盆痛等症状时,往往已进入晚期。尤其在基层和农村地区,因缺乏早期筛查意识,延误就诊的情况更为普遍。
抽血查前列腺特异性抗原(PSA)结合直肠指检,是最常用的初筛手段。50岁以上男性每两年筛查一次即可;有家族史(父亲或兄弟患病)者,需将筛查年龄提前至45岁,每年检查一次。若PSA指标呈“爬坡式上升”,需及时做多参数磁共振检查,避免不必要的穿刺创伤。
治疗上,早期患者可通过根治性手术或放疗实现治愈;不能耐受手术的患者,放疗也是有效根治手段。中晚期患者可通过新型内分泌治疗联合化疗等综合方式,实现“与瘤共存”。据“羊城晚报”公众号