记忆遭遇温和“橡皮擦”血管性痴呆重在防治

调查发现，中国目前有超过950万例认知障碍（俗称痴呆）患者，血管性痴呆作为最为常见的一种，发病率仅次于阿尔茨海默病。70岁以上者及有糖尿病、高血压、高血脂、吸烟史、饮酒史者都是高危人群。血管性痴呆是目前为止唯一可以通过早期干预进行防治的认知障碍类疾病，也是唯一通过早期干预可以逆转病情的认知障碍类疾病。

虽然同是“记忆的橡皮擦”，但血管性痴呆相较于阿尔兹海默病更加“温和”。家中老年人如有慢性基础病如糖尿病、高血压、高血脂、脑卒中病史，应定期监测血压和血糖，如出现血压偏高、血糖控制不佳，又有头晕头痛、焦虑失眠、大便不畅、短期记忆力下降、认知功能障碍、情绪和人格改变、日常生活能力下降等情况，应及时至专科医院就诊明确诊断，积极配合治疗，以免加重病情。

中医在老年人“治未病”和“既病防变”中具有独特优势，可平衡阴阳、疏通经络，改善老年高血压患者血压，减少心脑血管事件的复发，降低血管性痴呆风险。中医从整体观念出发，认为其与气血亏虚、痰浊瘀血阻滞脑窍等有关，在调理中注重辨证论治，常见的治法有益气活血、化痰开窍等，通过中医药调理体内环境，达到阴阳相交、脏腑平和的目标。日常保健主要有以下四个方面，可有效防治血管性痴呆。

■健康饮食：日常搭配蔬菜、水果、全谷类、鱼类和坚果等富含营养的食物，尽量少食油腻、高盐、高糖的食物，保证营养均衡。

■脑力训练：记忆训练，如回忆当天的活动、背诵诗词等；思维训练，如做数学题、逻辑推理题、算账、玩数字游戏等；还可以通过听音乐、看电影、旅游参观、参加社交活动等方式刺激大脑皮层，提高认知能力。

■中医导引术：通过对四肢的牵引达到调节脏腑气机，正确练习有助于疏通经络，调畅气血，气血上注清窍，濡养脑髓，包括八段锦、易筋经、五禽戏、易筋经、六字诀等。

■保健治疗：可至医院行耳穴压豆、穴位贴敷等治疗，利用不断刺激经络穴位，加快脑部血液循环，从而平衡人体阴阳，调节脏腑功能，改善脑缺血症状，具有操作简单、疗效显著、副作用极小的优点。

宋世平 黄宁静（副主任医师）（上海市中医医院脑病科）