不拔真牙 保残根　缺牙修复重塑稳定咀嚼功能！

陈素刚

王斌

不少老年人正面临棘手的口腔问题：牙齿陆续缺失，口内残留部分牙根残体。受全身身体条件及口腔局部状况限制，很多老年人既不愿承受拔牙的创伤与手术风险，又因牙槽骨严重萎缩、骨量不足，达不到种植牙的手术标准。生活中不少人存在认知误区，认为口内残根皆是口腔隐患，必须全部拔除。其实，对于高龄、牙槽骨条件差、不宜拔牙和种植的老年人群，符合条件的残根可科学保留、二次利用，无需盲目拔除。

老年人不宜盲目拔牙

无法种牙的核心原因

年轻人缺牙后，往往可顺利完成拔牙、即刻种植等修复手术，而老年人因口腔组织退化、全身基础状况特殊，盲目拔牙、强行种植风险极高。

其一，牙槽骨萎缩，失去种植基础。牙齿长期缺失会引发牙槽骨生理性吸收萎缩，导致牙床变低、变窄、骨质稀疏，这是老年人典型的口腔退行性问题。很多高龄老人骨量严重不足，无法稳固支撑种植体，强行种植不仅成功率低，还易引发种植体松动、发炎、骨壁破损等并发症。同时，很多老人身体耐受度差，难以承受植骨、上颌窦提升等复杂种植手术。

其二，高龄体弱，盲目拔牙风险偏高。很多老年人伴有高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松等基础疾病。盲目拔牙属于有创操作，术中易出现血压波动、出血不止等情况，术后创口愈合慢，口腔感染风险大幅升高。

合规残根再利用

稳固义齿更耐用

很多人认为残根容易藏污纳垢、滋生细菌，属于口腔“累赘”。但对于牙槽骨不足、无法种植、不宜拔牙的老年缺牙患者，合规残根的留存价值远大于潜在风险，是贴合老年人口腔特点的优质修复基础。

◎1、锁住牙槽骨，延缓牙床萎缩退化！

牙槽骨遵循“用则存，废则退”的生理规律，牙根的持续性咬合刺激，是维持牙槽骨骨量稳定的核心关键。若盲目拔除合规残根，缺牙区域牙槽骨会快速吸收、变平、变薄，牙床条件持续恶化，后续佩戴活动假牙易出现贴合不紧密、松动脱落等问题。科学保留残根，可有效守住牙槽骨基础形态，延缓口腔组织老化退化。

◎2、支撑软组织，预防面部塌陷衰老！

长期缺牙、无牙根支撑会造成牙龈持续性萎缩、牙床塌陷，进而引发嘴角下垂、面部凹陷、皱纹加深等问题，加速面部衰老。留存的残根可有效支撑局部牙龈与面部软组织，最大程度维持面部饱满度，延缓衰老体征。

松牙残牙不用愁

保住原生牙有方法

家里老人缺牙，以前只能戴那种带钢丝钩子的假牙，得靠勾住好牙才能站稳。

无挂钩覆盖义齿：它改变了传统假牙的老思路，主打一个“变拔为保”：它就像“给您剩下的好牙根戴上专属小帽子，再把假牙稳稳盖在上面”。它靠自己的牙根当“地基”来支撑假牙，既稳当又不伤害旁边的好牙，佩戴舒适、咬合稳固。

套筒冠修复：套筒冠本身就是无挂钩覆盖义齿的一种，而且是其中的“高端稳重型”。两者都不用金属钩、不用磨旁边的好牙、整合松动牙体，均匀分散咬合压力。无需损伤健康牙体、不用拔牙，是专门为保留天然牙根设计的温和修复方式。同时保留牙根对牙槽骨的生理性刺激，维持牙床稳定。

两种修复方式均有严格适配标准，仅适用于无反复肿痛流脓、无重度牙周病、松动可控、牙根完好的合规残根。重度松动、反复发炎、严重腐坏的高危残根，需及时拔除再修复。更适合不宜拔牙、无法种植的老人。

■ 专家介绍

陈素刚

在中老年口腔修复方面有卓越的技艺。在口腔行业深耕40年能够熟练运用先进前沿科技，为患者提供个性化的修复方案。其专业技术和细致入微的服务赢得了许多患者的高度评价和认可。

王斌

资深医师，深耕临床近15年，拥有丰富口腔修复实战经验。在处理高龄三高等复杂缺牙方面颇有心得。先后进修国内领先口腔机构，长期接轨欧美前沿技术，兼具国际化诊疗视野与扎实全科功底专注高难度中老年口腔问题。还在发愁松动牙、残根要不要拔？口腔主任医师免费咨询答疑！

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