“沉默杀手”盯上年轻人 五个“求救信号”莫忽视

当地时间7月23日，《白夜行》《解忧杂货店》的作者、日本著名推理小说家东野圭吾因结肠癌病逝，享年68岁。无数读者在惋惜之余，也将目光投向了结肠癌这一恶疾。

结肠癌是结直肠癌的一种，凶险程度不容小觑。国际癌症研究机构2024年发布的数据触目惊心：2022年全球结直肠癌新发病例约192.6万，死亡病例约90.4万，位居全球癌症死亡谱第二位，仅次于肺癌。在我国，这种癌症正呈现明显的年轻化趋势。有研究显示，我国结直肠癌的发病顺位已从2015年的第三位升至2022年的第二位，平均发病年龄不断前移，已接近发达国家水平。

传统认知中，结直肠癌的发病率在40岁至44岁年龄组之后明显上升，并随年龄增长持续攀升。但近年来的临床数据表明，早发性结直肠癌（国际上通常定义为50岁以下人群确诊的病例）在全球及我国均呈上升态势。专家指出，久坐、高脂高糖饮食、肥胖等现代生活方式是主要推手，而大众对早期信号的忽视和筛查意识的缺失，则让情况雪上加霜。

早发现和晚发现，结局可能天差地别。复旦大学附属中山医院对近2万例患者的随访数据显示：Ⅰ期患者5年生存率高达93.5%，Ⅱ期为87.8%，Ⅲ期为71.8%，而一旦进展到Ⅳ期，这一数字便骤降至38%左右。可惜的是，许多患者确诊时已是晚期，只因结直肠癌太会“伪装”。早期它几乎无声无息，偶有腹部隐痛、排便习惯改变或便血等症状，也常被误认为肠炎或痔疮。随着肿瘤增大到一定程度，可经过腹壁触及腹部的肿块，晚期因肠腔狭窄可出现肠梗阻表现；右侧结肠癌因肠腔较宽，早期症状更易出现贫血、消瘦等全身表现；左侧结肠癌因肠腔较窄，排便异常出现更早。

正因如此，身体若发出这几个“求救信号”，切勿掉以轻心：一是便血，出现暗红色血便，与粪便混合，伴有黏液或脓血；二是大便次数增多，便意频繁，里急后重；三是出现持续性隐痛或者胀痛，且逐步加重；四是有无明显其他原因的慢性加重性贫血；五是腹部有自己看到或者能摸到的、隆起来的包块。

专家提醒，如果出现上述症状大于2周，需至少完成便潜血试验和肛门指检，40岁以上者应直接行肠镜检查。此外，由于早期症状隐匿，40岁以上人群及高危个体（如肠癌家族史、肠息肉、慢性肠炎患者）应定期进行结肠镜筛查，以便早期发现病变。

见习记者 张依文