“患者围着科室转”变“专家围着患者转”

昨天，瑞金医院迎来119岁生日。瑞金医院国家医学中心九大诊疗中心集中亮相。它们要回答的，是同一个问题：当疾病越来越复杂，看病这件事该怎么重新组织？

九大中心有侧重有协同

据介绍，九大中心各有侧重、相互协同。

● 肿瘤中心整合医学影像、放射治疗、药物治疗和介入治疗等资源，建设肿瘤非手术综合诊疗体系；

● EPAT内分泌肿瘤中心聚焦垂体、肾上腺和甲状腺等相关疾病，推动诊断、手术、围手术期管理和长期随访有效衔接；

● 心脏中心推动心血管疾病多学科诊疗和全生命周期管理；

● 肝脏中心统筹肝病诊断、药物、介入和外科治疗；

● 结直肠中心围绕结直肠疾病开展多学科评估和综合治疗；

● 疑难呼吸疾病中心面向疑难、复杂和危重呼吸系统疾病完善一体化诊疗流程；

● 泌尿结石病中心推动结石的诊断、治疗、康复和预防管理相衔接；

● 危重症救治中心汇聚多学科抢救力量；

● 创伤中心完善严重创伤患者的快速评估、多学科救治和全流程管理。

从两个中心看一种解法

九大中心同日亮相，以肿瘤中心和EPAT内分泌肿瘤中心为例，一个聚焦肿瘤的非手术诊疗，一个专注内分泌肿瘤的全程管理，疾病领域不同，路径也不一样，回答的却是同一个问题：怎样以患者为中心，让诊疗围绕患者来组织，而不是围绕科室来组织。

对不少患者而言，肿瘤诊疗早已不限于一次手术或一个疗程，而是逐步转向覆盖诊断、治疗、康复和随访的长期管理。瑞金医院肿瘤中心整合放射治疗科、肿瘤内科、放射介入科、核医学科和放射科五大核心临床科室，建设一站式的肿瘤非手术诊疗体系。在这个体系里，患者的诊疗信息、医疗设备和专家资源实现共享。相关学科根据肿瘤类型、疾病分期和患者身体状况开展联合评估，统筹放射治疗、药物治疗和介入治疗等手段，形成个体化的综合治疗方案。

而在瑞金医院EPAT内分泌肿瘤中心，内分泌与代谢病科、泌尿外科、神经外科、甲状腺外科等学科力量汇聚，由影像、病理、护理等团队提供支持，建立起覆盖诊断、手术、围手术期管理、康复和长期随访的诊疗闭环。

以患者李女士为例，她在体检中查出肾上腺占位。按传统就医流程，她要先到内分泌科明确肿瘤是否具有内分泌功能，再转诊泌尿外科评估手术指征，术后还得回到内分泌科调整激素治疗。来到中心后，内分泌医生先调阅她的检查资料，随后与泌尿外科专家共同查看影像、讨论手术方案，护理团队同步开展术前宣教和心理疏导。从入院、手术到术后康复和长期随访，内分泌主管医生持续参与管理，外科、影像和病理团队根据诊疗需要协同支持。这次就诊，不再是患者在不同科室之间被动流转，而是相关专业力量围绕同一名患者主动协同，术前评估、手术治疗和术后激素管理被纳入同一条诊疗路径。

本报记者 左妍

通讯员 李东