“好好的人,怎么突然站不起来了!”不久前,24岁的小刘(化名)突发下肢无力、无法行走,被紧急送至杭州市红十字会医院救治。谁也未曾料到,看似突发的肢体瘫痪,竟是极为隐匿的脊柱结核在作祟。
据小刘回忆,他此前只是转身扭了一下腰部,休息半小时后,双腿出现牵拉痛感,勉强行走数十米后便疼痛难忍。短短时间内,症状急剧加重,入院时小刘已无法自主站立行走,近乎瘫痪。检查发现,小刘脊柱遭严重细菌感染,椎体骨质被侵蚀破坏,大量脓液压迫脊髓神经,病情危重。该院骨科副主任应小樟团队紧急排查,最终锁定致病元凶——结核杆菌。
医生介绍,脊柱结核极具迷惑性,区别于普通细菌感染,患者不会出现高烧、剧烈疼痛等典型症状,早期发病极为隐蔽,极易被误判为腰肌劳损、腰椎间盘突出。一旦出现腿麻、行走不稳、排尿异常等症状,意味着神经已严重受压,随时可能彻底瘫痪。
此次治疗的难点在于精准把控手术时机。过早手术易导致伤口反复流脓,延误手术则会造成神经不可逆坏死。医疗团队先为患者开展规范抗结核治疗,密切监测病情变化,一周后顺利完成病灶清除、椎管减压及脊柱重建固定手术。 据“钱江晚报”公众号