卵巢癌早期无症状 高危人群建议提早筛查

卵巢癌被称为女性的“沉默杀手”，因为其症状经常与其他不太严重的疾病相混淆，容易导致漏诊和误诊。虽然目前尚无可靠的筛查方法，但正确认识卵巢癌的特点、异常体征及风险因素，对女性仍十分重要。由人民卫生出版社出版的《“世界日”里话健康——疾病与合理用药》对该病作了详细介绍。

卵巢癌的高危人群

卵巢癌，就是卵巢组织出现的癌变。根据来源部位的不同，卵巢癌主要分为3种类型，即上皮来源的卵巢癌、生殖细胞来源的卵巢癌，以及卵巢间质来源的卵巢癌。

其中，上皮性卵巢癌最为常见，约占所有卵巢癌的70%。

卵巢癌的风险因素有哪些？首先是遗传因素，需要关注卵巢癌家族史。有研究发现，如果家族中三代亲属中有卵巢癌患者，那么这个家族中女性患卵巢癌的风险会显著升高。此外，近亲中罹患乳腺癌、输卵管癌或腹膜癌的女性，发生卵巢癌的风险也高于普通人群。对于上皮性卵巢癌，高危因素还包括未育、未产、初潮过早、绝经过晚、无哺乳以及使用促排卵药物等。

此外，还有一些其他危险因素，如吸烟、精神压力过大、不规律的生活习惯以及不健康的饮食等。

如何治疗卵巢癌

卵巢癌的发病比较隐匿，早期常常没有症状。晚期症状主要有下腹部不适、腹胀、食欲减退等消化道症状。有的患者可出现消瘦、贫血。如果癌变的细胞具有内分泌功能，患者可能会出现不规则阴道流血或绝经后出血。以上这些是常见症状，但不同组织来源的卵巢癌症状会有所不同，需要就诊专业妇科进行检查。

该病的治疗以手术治疗为主，药物治疗为辅。手术治疗一般分为两种，主要根据疾病分期来进行选择。

对于早期患者，一般选择全面分期手术，其目的是切除肿瘤和明确最终分期，然后根据分期和患者的身体状况制订后续的治疗方案。对于晚期或复发患者，一般难以完全切除肿瘤，建议选择肿瘤细胞减灭术，目的是尽可能切除病灶，减少患者体内癌细胞的数量和体积，提高患者的生活质量。

药物治疗主要分为化疗、靶向治疗和免疫治疗等。如果患者日常服用与慢性疾病相关的药物，如高血压、糖尿病、高脂血症的治疗用药，一定要提前告知医护人员，以便有针对性地调整用药，避免药物相互作用。

值得注意的是，卵巢癌具有一定遗传性和家族聚集性，对于患癌风险较高的人群，特别是存在卵巢癌或乳腺癌家族史以及携带BRCA1/2基因突变的人群，建议从30岁就开始定期进行盆腔、肿瘤标记物CA125和经阴道超声的联合检查。

华中科技大学同济医学院附属协和医院 张玉（主任药师）