高烧8日药无效，原来是罕见病作祟

近日，63岁的金先生（化名）遭遇一场疑难发热急症，辗转多家医院治疗均无明显疗效，最终在瑞金医院嘉定院区确诊为极易误诊的成人斯蒂尔病，经对症治疗后顺利康复。

起初，金先生仅出现发热症状，随后体温飙升至40.2℃，伴随剧烈头痛、咽痛、咳痰等不适症状。家人带他多方就医，头孢、左氧氟沙星等常用抗感染药物对此病并不起效，只能依靠退烧药临时降温，药效过后高烧立刻反弹。持续8天的反复高热，让金先生身心俱疲，且病情还出现新状况，他全身长出鲜红色皮疹，常规诊疗彻底陷入僵局。

一筹莫展之际，金先生前往瑞金医院感染与发热专病门诊就诊。医护团队联合风湿免疫科开展全面排查，逐一排除细菌、病毒、结核、肿瘤及常见自身免疫疾病等诱因。检查发现患者存在多系统损伤，但核心感染、常规自身抗体筛查均为阴性。结合患者持续高热、特征性皮疹、咽痛等典型症状，医生最终锁定真凶——罕见的成人斯蒂尔病。

这是一种发病率极低的全身性自身炎症疾病，并非细菌病毒感染所致，而是人体免疫系统紊乱，造成全身炎症风暴引发病症。该病症状酷似感冒、败血症、淋巴瘤等，只能通过逐项排查确诊，常规诊疗极易漏诊误诊。

市民可通过典型症状初步辨别该病：一是弛张高热，体温常超39℃，夜间加重、清晨回落，抗生素治疗完全无效；二是一过性鲑鱼色皮疹，易被误判为过敏；三是持续咽痛、关节肌肉酸痛，症状随体温起伏。

医生提醒，该病延误治疗可能引发危重并发症。患者确诊后需遵医嘱分层用药，通过抗炎、调节免疫、保护脏器稳定病情，切勿擅自停药减药。康复后要定期复查、规律养护，多数患者规范治疗后可恢复正常生活。

上海交大医学院附属瑞金医院 供稿