优甲乐服用指南

当前，甲状腺功能减退（简称为“甲减”）以及接受甲状腺肿瘤手术的患者数量日益增多，很多患者因此需服用左甲状腺素钠片（优甲乐），却不太清楚具体服用的方法。

优甲乐必须空腹顿服，因为优甲乐在小肠中的吸收过程受到胃内酸性环境的影响，在空腹状态下，胃内的酸性pH值有利于优甲乐在小肠内的最佳吸收。根据对比不同服药时间的吸收效果，从最佳到最差的排序依次是早餐前1小时、睡前、早餐前30分钟、吃饭时服用。

甲减患者在服药期间，建议每3—6个月进行一次检查，以确保甲状腺功能的指标在正常范围内。对于甲状腺癌术后患者，则需要更频繁的监测，TSH的控制目标也更为严格。术后1年内复发的高危人群TSH水平建议控制在低于0.1毫单位每升，中低危人群可适当放宽控制范围；术后1年后，应根据病理和超声检查结果调整TSH控制范围及优甲乐用量。

长期服药者若出现心悸、多汗等症状，切勿自行增减药量，需及时就医。金山医院内分泌科 施晓红（主任医师）