“无青世界”从娃娃抓起

3月8日至14日是今年世界青光眼周，主题是“同心守护，无青世界”，强调了携手合作，需要家庭、医疗界和社会的共同努力。家长仔细观察、定期监测，医生规范化诊疗、加强手术技术，学校、社会多方位关注、积极响应，做到早发现、早治疗、定期随访。同时，普及疾病认知，共筑儿童视力防护网。“无青光眼的世界”，从娃娃抓起，让每个孩子都能拥有清晰明亮的未来。

■婴幼儿也会得青光眼吗？

一个刚满月的小婴儿，眼黑大，经常畏光、流泪，家长不放心，带宝宝到医院就诊，经过检查确诊为“先天性青光眼”。一个2岁多的孩子就已经有两三百度的近视、三四百度散光，近半年近视增长很快，为进一步排查到医院就诊，最终诊断为“先天性青光眼”。

青光眼是一大类疾病的总称，各个年龄层的人群都有可能发生青光眼。先天性青光眼是由于胎儿期眼部房水排出系统发育异常，不能正常引流，进而引起眼压升高的一类青光眼。婴幼儿型青光眼是其中之一，主要与遗传和胚胎发育异常有关，虽然少见，但是由于发病隐匿、发展迅速，会严重威胁孩子的视力，影响身心成长。

■帮助孩子做到早诊早治

婴幼儿表达能力有限，不能及时、准确地表达不适，需要家长密切观察孩子有无异常。畏光、流泪、眼睑痉挛是典型的婴幼儿型青光眼“三联征”，患儿可能在强光下眯眼躲避，频繁流泪且无分泌物，或出现不自主的眨眼、闭眼动作，严重时哭闹，不愿睁眼，容易跌跌撞撞。不同类型的先天性青光眼，症状差异明显。通过测眼压、查角膜大小、查眼底视神经、查前房角结构等，进行甄别和诊断。

婴幼儿型青光眼治疗原则是早诊断、早治疗，治疗手段主要是手术治疗。药物治疗往往作为术前临时降眼压或者术后补充治疗。通过前房角切开、小梁切开术等微创青光眼手术，大多能获得明显效果。

婴幼儿型青光眼早期视神经损伤具有可逆性，及时控制眼压后，视神经凹陷可能逐渐恢复，这是早诊早治的意义所在。婴幼儿型青光眼是终身疾病。术后需定期复查，监测眼压、视神经和视野变化，同时及时干预可能出现的弱视、斜视等并发症。

仇晨（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科主治医师）