青光眼患者的日常健康管理

青光眼是全球第一大不可逆致盲眼病，它是一组与病理性眼压升高相关的以视神经萎缩和视野缺损为特征的眼病。由于现有的医学手段无法使已经萎缩的视神经恢复如初，因此青光眼的危害不容小觑。一旦确诊青光眼，精细化的健康管理对患者而言至关重要。

■ 规范用药，定期复查

青光眼是一种慢性进展性眼病，患者需坚持定期复查，主要包括眼压测量、视神经OCT检查及视野检测等，医生将根据各项检查结果动态调整治疗方案，以有效缓解病情进展。

青光眼的治疗通常需要长期使用降眼压药物，患者务必严格遵照医嘱按时用药，切勿自行停药或减量，骤然停药可能引起眼压反跳性升高，加速视野缺损。此外，含激素成分（如地塞米松、泼尼松龙、可的松等）的滴眼液或眼膏，长期使用可使眼压大幅升高，必须在医生指导下谨慎使用。

■ 少量多次饮水，避免“冲击”

短时间内大量饮水会使血浆渗透压下降，房水生成随之急剧增多，从而导致眼压一过性升高。青光眼患者每日饮水量控制在1500—2000毫升为宜，并且根据个人心肾功能适当调整，每次饮水量不超过300毫升（约为一杯水），做到少量多次，匀速饮用，避免一次性大量饮用浓茶、咖啡及功能性饮料，防止眼压波动。

■ 减少用眼负荷，保证照明

不良的用眼习惯容易诱发视疲劳，进而可能导致眼压升高。青光眼患者要避免暗环境用眼。切勿关灯看手机或电视，昏暗环境不仅会加重眼部疲劳，还会导致瞳孔散大，长时间处于暗环境中可能诱发闭角型青光眼急性发作。另外，要控制近距离用眼时长。使用手机、电脑或阅读时，避免长时间低头，低头位会影响头颈部血液回流，不利于病情稳定。每30—40分钟休息5—10分钟，眺望远方，缓解眼部疲劳。

■ 优选适度的有氧运动，禁止倒立

为了稳定眼压，青光眼患者应规律进行中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车等，每周至少3次，每次不少于20分钟。研究表明，有氧运动可使眼压降低10%—20%，而且效果可持续约1—2小时。青光眼患者应避免进行倒立、头倒位瑜伽等头部明显低于心脏的体式，此类动作可使眼压瞬间升高，也不建议青光眼患者进行大负重举重或屏气发力的力量训练。

■ 远离情绪波动，守护眼压

焦虑、暴怒等剧烈情绪波动，容易引起自主神经功能紊乱，进而导致眼压波动。保持心境平和，对生活中的不如意不必过于执念，可通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式舒缓压力。当感到紧张焦虑时，不妨试试“4—7—8”呼吸法（吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒），帮助身体切换到放松模式。若长期存在失眠、烦躁或情绪低落等问题，要及时就诊。

■ 保障充足睡眠，注重饮食调理

充足睡眠有助于稳定眼压。建议睡前穿着宽松的衣服，避免颈部受压，使用中等偏高的枕头，使头部略高于心脏，有助于降低夜间眼压。

均衡饮食从营养层面守护视力，为视神经保驾护航。青光眼患者宜多摄入富含维生素A、E及C的食物，有助于保护视网膜神经节细胞，还有富含叶黄素和玉米黄质的深绿色叶菜（菠菜、羽衣甘蓝、西蓝花等），富含β-胡萝卜素的橙色蔬果（胡萝卜、南瓜等），适量的富含花青素的水果（蓝莓、黑加仑等）。饮食禁忌方面，需避免高盐饮食，以免水钠潴留，影响眼压；少量饮酒对青光眼影响不大，但大量饮酒会损伤娇嫩的视神经。

黄海荔（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任医师） 图 IC