在梅雨季节,潮湿闷热的天气不仅容易让衣物、家具发霉,也给真菌繁殖创造了有利条件。很多人发现,这段时间耳朵总是发痒,越掏越痒,甚至出现闷堵感、听力下降。这背后很可能不是普通耳屎作怪,而是真菌性外耳道炎在悄悄作祟。
外耳道是一条狭长的天然通道,本身通风条件较差,当高温、高湿环境持续存在时,耳道十分适合真菌生长。尤其是在黄梅天,真菌性外耳道炎进入高发期。想要彻底摆脱顽固耳痒,先要摸清耳道真菌的“生存套路”。空气中本就飘浮着大量真菌孢子,如曲霉菌、念珠菌等。当人们开窗、洗脸、洗澡时,这些微小孢子就可能进入耳道。此外,患有足癣、灰指甲的人,如果接触病变部位后又掏耳朵,也可能将真菌带入耳内。长期不清洁的入耳式耳机、潮湿的毛巾和枕套,甚至消毒不规范的采耳工具,都可能成为真菌传播的媒介。游泳、洗澡后耳道积水,也会把真菌孢子一同留在耳内。
不过,真菌进入耳道并不一定马上致病。它们往往会潜伏下来,等待合适的繁殖环境。很多不良行为习惯恰恰为真菌繁殖“推波助澜”。耳道进水后水分很难自然蒸发,长时间佩戴入耳式耳机或耳塞会锁住水汽,持续维持潮湿闷热环境,完美契合真菌繁殖需求。耵聍自带抑菌油脂,是耳朵天然保护层。频繁用棉签、指甲深挖耳道,不仅刮破娇嫩耳道皮肤,还会把保护性油脂全部擦净,失去制衡的孢子可以肆意附着在耳道内壁。还有些人一出现耳痒,就自行使用抗生素滴耳液。事实上,抗生素主要针对细菌,对真菌并不起作用,滥用后反而可能破坏正常菌群平衡,使真菌失去制约,加速繁殖。孢子长出菌丝,结块牢牢粘在耳道、鼓膜上,深度扎根难以清理。
扎根后的真菌快速分裂增殖,菌丝持续刺激耳道神经,出现难以忍受的瘙痒不适,真菌团增大堵塞耳道时,会使得听声音像隔了一层棉花,严重时侵蚀皮肤、鼓膜,出现耳痛不适,炎症刺激会让耳道局部温度升高,耳道渗液又持续营造潮湿环境,二者形成恶性循环,持续为真菌打造稳定、适宜的繁殖温床。
为了预防真菌性外耳道炎,要从改变上述不良用耳习惯做起。一旦怀疑真菌性外耳道炎,应及时到医院耳鼻喉科就诊。医生会通过耳内镜检查明确诊断,并根据情况进行耳道清理和规范抗真菌治疗。即使症状缓解,也应按疗程完成治疗,避免残留孢子再次繁殖导致复发。
正所谓:耳道潮湿霉菌藏,乱掏乱滴病根长。谨遵医嘱用耳药,切断病源耳安康。
刘奕含(上海市中医医院耳鼻咽喉科)