室内湿度太高或太低都伤皮肤

复旦大学附属华山医院皮肤科/过敏与免疫科副主任医师 马莉

黄梅天接近尾声，但长期阴雨积攒的潮湿环境依旧存在，环境中残留的霉菌并未随之消退。很多市民的皮肤反复出现瘙痒、红疹、脱皮等问题，大多和梅雨季残留的环境霉菌密切相关。霉菌对皮肤的伤害十分隐蔽，容易和湿疹、蚊虫叮咬混淆，造成误治、反复不愈。

区分霉菌皮疹和湿疹

环境中的霉菌主要通过两种方式伤害皮肤，分别是直接真菌感染和皮肤过敏反应，临床中非常容易混淆。

半个月前，28岁的小张总是觉得大腿内侧皮肤湿湿痒痒的，还起了红疹子，于是去药店买了“湿疹膏”外涂，没想到越涂越严重，红疹子呈环状一圈圈地外扩，边缘还起了小水疱，痒得更厉害了。他来到华山医院皮肤科就诊，做了真菌镜检提示阳性，被诊断为股癣，换用了抗真菌药膏，并嘱配合使用爽身粉保持股部干燥，2周后红疹完全消退皮肤也不痒了。

很多人会将霉菌皮疹和普通湿疹、蚊虫叮咬混淆，其实可以简单区分。出汗较多的足部、指趾缝、腹股沟、上胸背部、腋下等部位是霉菌感染的高发区，皮疹可表现为红斑、脱屑和水疱，往往边缘更活跃，呈环形或半环形。虫咬过敏则多见于小腿、足踝、前臂等外露部位，通常为像“蚊子包”一样红肿的丘疹，中央有一个小水疱，严重时还会出现紧张性大疱和渗液，瘙痒非常剧烈。

霉菌最适宜生长的湿度是70%以上，建议将室内相对湿度控制在40%—50%，既能有效抑制霉菌孢子生长，又是皮肤最舒适的区间。在潮湿区域（特别是卧室），我们可以使用除湿机，在衣柜内可放吸湿盒；空调开启除湿模式（水滴图标）。同时，我们也可购置家用温湿度计，在卧室与客厅长期监测。

布艺家居中暗藏霉菌

室内除了窗帘、织物沙发、靠垫之外，中央空调的管道、空调滤网、卫生间厨房的墙面及角落以及卧室家具背面的墙面都是霉菌的聚居地，此外，室内绿植盆土在潮湿环境下也极易滋生霉菌释放孢子。高温高湿环境下，霉菌孢子迅速繁殖，可通过呼吸道吸入或直接沾染皮肤侵入人体，引发过敏反应，同时汗液本身会刺激皮肤削弱屏障功能，进一步加重了红斑、瘙痒等炎症反应。

■ 衣物清洁除霉 衣物出现霉点，可用60℃以上热水浸泡，白色衣物搭配含氯漂白剂，彩色衣物使用彩漂液后常规清洗。高温烘干30分钟可杀灭99%真菌孢子，晴天可暴晒4小时以上。洗衣机每月用60℃热水搭配清洁剂空洗一次，避免机器藏霉。

■ 布艺软装养护 窗帘、布艺沙发每月用带HEPA滤网的吸尘器清洁，再用高温蒸汽处理。沙发靠墙位置预留通风缝隙，保持干燥通风，减少霉菌滋生。

■ 居家环境管理 减少室内绿植摆放，定期清理枯叶、松土通风，盆土发霉及时换土或移除。日常配合空气净化器，过滤空气中飘浮的霉菌孢子。

除湿“太狠”了也不行

当然，还有另一种情况是，不少市民为了除霉过度除湿，导致室内湿度过低。当湿度低于30%—35%时，皮肤水分大量流失，角质层干燥受损，会出现紧绷、干痒、脱皮、脱屑等问题。而湿度过高、超过55%—60%，又会造成霉菌、螨虫大量繁殖，加重皮肤过敏。

我们推荐分区控湿，比如，客厅、卧室维持45%—55%湿度；衣柜、鞋柜维持40%—45%，卫生间洗浴后及时除湿风干。

每天洗澡时，可以将水温控制在37℃左右，尽量不要太热，时长5—10分钟，使用温和、无刺激、弱酸性清洁产品。沐浴后3—5分钟内，及时涂抹含神经酰胺、角鲨烷等成分的保湿产品，修护皮肤屏障。

反复长癣发痒怎么办

很多患者按时用药，但脚癣、体癣依旧反复发作，是因为生活环境残留大量真菌，鞋袜、浴室地面、脚垫、毛巾等都是“真菌库”，反复接触就会反复感染。配合环境调整，能大幅提升治疗效果、降低复发率。

建议用四步法进行环境调整：

■ 保持鞋袜干燥 每日换鞋通风，搭配干燥剂、除湿设备，穿鞋前用冷风吹干鞋内潮气。脚汗多者可使用爽身粉、五趾袜保持干爽。

■ 干燥卫浴环境 每次洗澡后开启除湿或干燥设备20分钟，吹干地面、脚垫。脚垫、拖鞋每周高温清洗、彻底晒干。

■ 保持皮肤干爽 出汗后应该及时擦干身体褶皱、更换干爽衣物，不给真菌繁殖空间。

■ 环境消杀配合用药 涂药前可对鞋袜、浴室地面喷洒抗真菌喷雾，杀灭环境孢子。坚持2—4周环境干预，可显著减少复发。