百岁乳腺癌老翁手术室“闯关”

近日，华山医院甲乳外科金贻婷主任团队接待了一位特殊患者——年近百岁的王老先生（化名）。多年前，他便发现左侧乳房长有肿瘤，碍于传统观念“羞于启齿”，王先生一直未予重视。直到近一个月，肿瘤突然增大、破溃出血，患者才就医。

金贻婷仔细评估其病情后发现，王老先生的病情远比预想的复杂。他不仅年近百岁，还患有房颤、早搏，胸内数十年前还植入了心脏起搏器，加上肺功能不佳，让手术风险陡增。更棘手的是，术前检查显示，其乳房肿瘤体积巨大，底部与心脏起搏器紧密相邻，手术操作空间异常狭小，为这位超高龄、合并多种高危基础病的老人施行手术，无疑是一场艰难挑战。

手术当日，各科室共同合作。麻醉科团队精准完成神经阻滞，为手术做好铺垫。金贻婷主任亲自主刀，在肿瘤与起搏器之间的狭小间隙中精准分离组织。凭借丰富的乳房重建和皮瓣修复经验，团队摒弃传统植皮术，创新性地采用患者自身胸侧壁组织设计“Z”形皮瓣，完美覆盖创面，既保障了修复效果，又能显著加速老人的术后康复进程。

金贻婷提醒，“乳腺癌仅发于女性”是常见的公众认知误区。事实上，男性乳腺组织虽发育程度较低，仍具备乳腺癌发病基础。只不过，由于发病率相对较低，男性患者及家属常忽视早期症状。出现以下这些典型表现一定要及时就医：乳房出现无痛性肿块；乳头溢液、乳头内陷、乳房皮肤发红/破溃、腋窝淋巴结肿大等其他表现症状。

复旦大学附属华山医院 供稿