71岁的李阿婆(化名)一个多月前因股骨骨折接受大手术,正当她逐步康复时,急性肺栓塞这一“沉默的杀手”悄然袭来。近日,上海交大医学院附属仁济医院血管外科团队,利用国产新型肺动脉取栓支架系统,成功为这位高龄患者清除血栓。
两个月前,李阿婆因股骨骨折在外院接受内固定手术,术后常规胸部CT检查提示左肺上叶实变影,进一步检查确诊为急性肺栓塞,血栓主要堵塞右侧肺动脉。急性肺栓塞起病急、进展快、死亡率高,是全球第三大常见心血管疾病,致死率仅次于心肌梗死和脑卒中,对刚术后的高龄老人而言,血栓脱落或增大随时可能引发猝死。
面对危重情况,血管外科主治医师袁凯团队迅速评估,考虑到李阿婆高龄、有近期手术史,传统抗凝治疗风险较高,决定采用经皮肺动脉机械取栓术。手术中,团队经肺动脉造影精准定位血栓,将抽吸导管配合国产取栓支架送至病灶,启动负压装置吸出大量血栓,术后复查显示堵塞的肺动脉主干已恢复通畅。
该院血管外科主任张岚提醒,因骨折、肿瘤、手术等需长期卧床的人群需警惕下肢深静脉血栓,其脱落易引发肺栓塞;日常适度活动、勤饮水、避免久坐久卧可有效预防,若出现相关异常症状需立即就医。
上海交大医学院附属仁济医院 供稿