中西医治癌各展所长

朱为康

门诊里经常遇到确诊癌症却坚持不愿手术的患者，他们寄希望于中药把肿瘤“消掉”。前不久，一位三十多岁的乳腺癌患者也是如此。她拿着检查报告反复说，自己查了很多资料，认为病情没那么严重，没有必要开刀。我耐心劝了许久，她才勉强接受手术。术后病理结果却出人意料：乳腺癌已属中期，并伴有淋巴结转移，后续还需要化疗、放疗和靶向治疗。后来她复诊时说：“幸亏当初听了劝。”

很多人误以为，医生建议手术，就是否定中医。其实，真正的临床从来不是中西医之争，而是怎样对患者最有利。对于绝大多数实体恶性肿瘤，手术仍是目前获得长期生存甚至临床治愈最重要的一步。能切除的肿瘤应尽早切除，这是经过长期临床实践验证的规范治疗，并不意味着中医没有价值。在围手术期调理身体、减轻放化疗副作用、促进术后恢复、改善生活质量上，中医都有独特优势；对于高龄、体质虚弱、无法耐受手术的患者，中医也可以成为重要的治疗手段。

问题在于有些患者把希望寄托在一种方法上，希望中医“包治”肿瘤。当医生坦诚地告知，没有任何医学能够保证治愈所有癌症时，反而容易被误解。

现代医学的宗旨是尊重科学规律，而不是迎合期待。治病没有中医、西医之分，只有适合与不适合之别。急则治其标，缓则治其本；该手术时手术，该调理时调理，该联合治疗时联合治疗。在病程的不同阶段，中医和西医各有各的价值，不是单纯以个人意愿为主要参考标准，而是以疾病的性质和病情状况作为制定治疗策略的依据。

面对疾病时，遑论中医好还是西医好，更重要的是在正确的时间选择正确的治疗。真正值得坚持的不是某一种医学，而是科学本身。（作者系上海市中医医院肿瘤五科行政主任）