夏季血压下降的真相

黄颖

不少高血压患者发现夏天的血压比冬天低，便认为病情好转，甚至自行减量停药。事实上，夏季血压下降大多是人体对高温的正常生理反应，并不意味着高血压已经痊愈，盲目停药反而可能增加脑卒中、心肌梗死等心脑血管事件的风险。研究显示，人体血压总体呈现“冬高夏低”的规律。夏季气温升高，血管扩张，外周阻力下降；同时大量出汗，体内水分和盐分流失，血容量减少，因此血压会有所下降，但这只是暂时现象。

对高血压患者，夏季还隐藏三大风险。首先，部分患者夜间血压不降反升，形成夜间高血压，夜间血压升高比白天更容易增加脑卒中和心血管疾病风险。其次，高温出汗过多、饮水不足会使血液黏稠度增加，增加血栓形成风险。最危险的是擅自停药，一旦天气变化或情绪波动，血压可能迅速反弹，诱发严重并发症。

夏季管理血压重在坚持规范治疗，建议每天晨起后和晚上睡前测量血压并做好记录。若血压持续偏低，或伴有头晕、乏力等症状，应及时就诊，由医生根据具体情况调整药物剂量，切勿自行减量、停药或隔天服药。日常生活中还应主动补充水分，少量多次饮水，避免因脱水导致血液浓缩；坚持低盐饮食，但也不要过度限盐；运动尽量选择清晨或傍晚，避开高温时段，以散步、太极拳等中等强度运动为宜。空调温度建议保持在26℃至28℃。夜间起床时，可遵循“躺半分钟、坐半分钟、站半分钟”的原则，减少体位性低血压和跌倒风险，也可按压太冲穴、内关穴、曲池穴，对缓解暑热、调节心血管功能有辅助作用，每次3—5分钟，每日2—3次，以出现酸胀感为宜。如出现持续低血压伴明显头晕、剧烈头痛、胸痛胸闷、单侧肢体无力、言语不清、视物模糊或意识障碍等症状，应立即就医。

夏季血压下降是正常的生理现象，而不是高血压“好了”的信号。坚持监测血压、规范用药、科学调整生活方式，才能真正平稳度夏。（作者来自上海长征医院）