绕开主动脉弓，仁医妙手让血流“临时改道”

68岁的闵老伯（化名）近两个月来反复头晕，右侧肢体还出现麻木无力症状，辗转求医后来到上海交大医学院附属仁济医院南院就诊。检查发现，闵老伯左侧颈内动脉狭窄程度超过90%，还伴有溃疡形成，犹如一枚隐藏在颈部的“定时炸弹”，随时可能引发急性脑血管闭塞、脑梗死，导致严重偏瘫。

令人棘手的是，闵老伯几年前因主动脉弓夹层动脉瘤接受过主动脉弓支架治疗，血管解剖结构发生改变，常规颈动脉支架手术无法实施。经过全面评估手术风险与可行性，医疗团队最终决定采用国际前沿的颈动脉血运重建术，绕开主动脉弓为其实施微创手术。

手术当天，超声医学科夏建国副主任医师为颈动脉手术区精准定位。随后，神经外科赵兵、戴炯主任医师凭借娴熟操作，顺利暴露颈动脉并建立手术通路，连接血流逆转系统，在最短时间内完成手术。术后，闵老伯的头晕症状明显缓解，右侧肢体麻木无力症状也彻底消失。

据该院神经外科张晓华主任医师介绍，颈动脉血运重建术有别于常规支架治疗，通过颈部直接显露颈动脉，绕开主动脉弓，同时利用特殊装置让血流实现持续高速逆向运行，如同为血流“临时改道”，可将手术中脱落的斑块碎片及时“吸走”，避免其流向大脑引发栓塞，尤其适合主动脉弓有病变或手术史的患者。

上海交大医学院附属仁济医院 供稿