“双管减压”疏通肠道，濒危老人获救

76岁的胰尾癌晚期患者王先生（化名），化疗后突发严重肠梗阻，腹部胀得像皮球，整整一周无法排便，生命垂危。上海市静安区市北医院肿瘤科团队凭借“双管减压”微创技术，仅用两根细管为老人建立起“生命通道”。

今年4月初，与胰尾癌抗争多年的王先生在外院刚刚完成化疗，就出现严重腹胀，连续7天无法排便，连喝水都呕吐出来。经市北医院肿瘤科检查后发现，他患上的并非普通便秘，而是肿瘤患者最凶险的并发症之一——肠梗阻。其结肠脾曲段被肿瘤死死压迫，肠道完全堵塞，上游肠管已严重扩张。

姜昊声副主任医师决定立即为老人紧急实施结肠支架植入术，用支架撑开被肿瘤压扁的肠腔。由于梗阻时间太长，肠道已“罢工”，即使支架撑开，因肠道蠕动功能严重麻痹，老人依然无法自主排便。姜昊声果断决策，在数字减影血管造影(DSA)引导下，精准实施“双向减压”：经肛门置入肛肠管，直接引流结肠下端淤积的气体和液体；同时经鼻腔置入肠梗阻导管，深入小肠近端进行吸引减压。

就在大家松一口气时，凶险危机再次袭来。由于前期肠梗阻导致毒素大量吸收，加上化疗后的严重副作用，王先生的白细胞和血小板骤降、肝肾功能急剧恶化，生命垂危。医疗团队迅速调整治疗方案，经过10多天的全力救治，王先生各项指标恢复正常，康复出院。

姜昊声提醒，肿瘤患者一旦出现“排便、排气明显减少或停止”，并伴有腹胀、腹痛恶心、呕吐、肚子摸起来硬邦邦，必须高度警惕肠梗阻，需及时就医。

通讯员 喻文龙 贾一平